Evolución histórica del Sistema Nacional de Salud venezolano(1909-2023) / Historical evolution of the Venezuelan National Health System (1909-2023)

Se hace un análisis de la Evolución Histórica del Sistema Nacional de Salud en Venezuela desde 1909 hasta el año 2023. Se realizó un desglose de seis etapas: etapa "A" o Gomecista (1905 ­ 1935), etapa "B" o de la Segunda Guerra Mundial (1936- 1945), etapa "C" o de la División de Hospitales(1946-1949), etapa "D" o Perezjimenista (1950 ­ 1958), etapa "E" o de inicio de la Democracia (1959 ­ 1963), etapa "F" de Modelo Curativo y de Expansión Hospitalaria (1963 ­ 1998),etapa "G" de la Revolución Bolivariana (1999 ­ 2023). Se analizó también el Plan Nacional de Salud 2019 ­ 2025(AU)

An analysis of the Historical Evolution of the National Health System in Venezuela is made from 1909 to the year 2023. A breakdown of six stages is made: stage "A" or Gomez (1905 - 1935), stage "B" or Second World War (1936-1945),stage "C" or the Hospital Division (1946-1949), stage "D" or Perezjimenista (1950-1958), stage "E" or the beginning of Democracy (1959-1963), stage "F" of the Curative Model and Hospital Expansion (1963-1998), stage "G" of the Bolivarian Revolution (1999 - 2023). The National Health Plan 2019 -2025 is also analyzed(AU)

Relación entre hábitos de estudio y estrés académico en los estudiantes universitarios del área de Ciencias Básicas de Lima (Perú) / Relationship between Study Habits and Academic Stress in University Students of the Basic Sciences area of Lima (Peru) / Relação entre hábitos de estudo e estresse acadêmico em estudantes universitários da áreade Ciências Básicas de Lima (Peru)

Introducción: en el artículo se analizan los hábitos de estudio, el estrés académico y la relación entre ellas en estudiantes de una universidad estatal en Lima (Perú). Materiales y métodos: se empleó un estudio transaccional, descriptivo y correlacional a una muestra de tipo probabilístico que estuvo conformada por 316 discentes. Los datos se recolectaron en junio de 2019, utilizando dos instrumentos de investigación: el Inventario de Estrés Académico de Barraza y el Inventario de Hábitos de Estudio de Vicuña. Se usó el coeficiente de correlación de Spearmanpara determinar si existía relación entre hábitos de estudio y estrés académico. Resultados: el 77 % de los estudiantes presenta un nivel de estrés de moderado a profundo; en cuanto a los hábitos de estudio, el 13 % tiene hábitos de estudio de nivel muy negativo a negativo; esto significa que los estudiantes demuestran que sus estrategias y técnicas habituales para la obtención de información y la forma en que realizan sus tareas no les permiten obtener un resultado óptimo, mientras que el 57.6 % tiene hábitos de tendencia negativa. Asimismo, se encontró que los hábitos de estudio y el estrés académico están relacionados de manera directa (p < 0.05). Conclusiones: los hábitos de estudio están relacionados positivamente con los estresores académicos y reacciones o síntomas, sin embargo, no están asociados con estrategias de afrontamiento

Introduction: This study analyzes the study habits, academic stress, and the relationship between them in students at a state university in Lima. Materials and methods: For this purpose, we conducted a transac-tional, descriptive, and correlational study. The sample consisted of 316 students. Through two research instruments­the questionnaires used were: Barraza Academic Stress Inventory and the Vicuna Study Habits Inventory­the data were collected in June 2019. For the statistical analysis, the Spearman cor-relation coefficient was used to determine the existence of a relationship between the study habits and academic stress. Results: 77% of the students presented with a moderate to deep level of stress. Regarding the study habits, total of 13% have study habits from a very negative to a negative level, this means that students show that their usual strategies and techniques for obtaining information and the way they carry out their tasks do not allow them to obtain an optimal result, while 57.6% have negative tendency habits. Conclusions: Likewise, it was found that study habits and academic stress are directly related (p< 0.05). Thus, we concluded that study habits are positively related to academic-stress-inducing factors and reactions or symptoms. However, they are not related to the coping strategies

Introdução: no presente trabalho foram analisados os hábitos de estudo, o estresse acadêmico e a rela-ção entre eles em alunos de uma universidade estadual de Lima. Materiais e métodos: utilizou-se um estudo transacional, descritivo e correlacional com amostra probabilística composta por 316 alunos. Os dados foram coletados em junho 2019, por meio de dois instrumentos de pesquisa: o inventário de estresse acadêmico de Barraza e o inventário de hábitos de estudo de Vicuña. Para a análise estatística, o coeficiente de correlação de Spearman foi utilizado para determinar se havia relação entre hábitos de estudo e estresse acadêmico. Resultados: os resultados mostram que 77% dos alunos apresentam um nível de estresse de moderado a profundo; quanto aos hábitos de estudo, 13% têm hábitos de estudo de um nível muito negativo a negativo, isto significa que os alunos demonstram que as suas estratégias e técnicas habituais de obtenção de informação e a forma como realizam as suas tarefas não lhes permitem obter um resultado óptimo, enquanto 57.6% têm hábitos com tendência negativa. Da mesma forma, hábitos de estudo e estresse acadêmico mostraram-se diretamente relacionados (p < 0.05). Conclusões: os hábitos de estudo estão positivamente relacionados a estressores acadêmicos e reações ou sintomas; no entanto, eles não estão relacionados às estratégias de enfrentamento

El paciente reumatológico en época de pandemia: una mirada ética: el cuidado, la preocupación por el otro y su continuidad / The rheumatological patient in a pandemic season

La actual pandemia COVID 19 ha sido dramática, por su capacidad de contagio y mortalidad. Esta circunstancia necesita del cuidado mantenido, inherente al ser humano por su vulnerabilidad. La medicina representa la forma más humanitaria del cuidado. Quienes la ejercen deben tener una formación continua, que conjugue ciencia y técnica con ética y humanismo, y ser capaz de una comunicación veraz hacia quien demanda ayuda. La reumatología ha debido también enfrentar esta pandemia. Siendo eminentemente clínica, ha visto obstaculizado el encuentro presencial, por potenciales riesgos para médico y paciente. La telemedicina aparece como opción. Sin embargo, más allá de permitir, en esta contingencia, un mejor control y apoyo al paciente, existe reserva que en tiempos normales reemplace a un encuentro presencial. Si bien permite la comunicación con el paciente, carece del examen físico, fundamental en reumatología, que posibilita explorar en forma amplia la corporalidad del paciente como un todo.

The current COVID 19 pandemic has been dramatic, due to its contagion and mortality capacity. This circumstance needs the maintained care, inherent to the human being due to his vulnerability. Medicine represents the most humane form of care. Those who exercise it must have continuous training, which combines science and technique with ethics and humanism, and be capable of truthful communication towards those who demand help. Rheumatology has also had to face this pandemic. Being eminently clinical, it has been hampered the face-to-face meeting, by potential risks for doctor and patient. Telemedicine appears as an option. However, beyond allowing, in this contingency, better control and support for the patient, there is a reservation that in normal times it will replace a face-to-face meeting. Although it allows communication with the patient, it lacks the physical examination, fundamental in rheumatology, which makes it possible to explore the patient's whole body as a whole.

Use of the Ishikawa diagram in a case-control analysis to assess the causes of a diffuse lamellar keratitis outbreak / Aplicando o diagrama de Ishikawa em uma análise caso-controle para identificar as causas de um surto de ceratite lamelar difusa

ABSTRACT Purpose: To identify the causes of a diffuse lamellar keratitis (DLK) outbreak using a systematic search tool in a case-control analysis. Methods: An Ishikawa diagram was used to guide physicians to determine the potential risk factors involved in this outbreak. Coherence between the occurrences and each possible cause listed in the diagram was verified, and the total number of eyes at risk was used to calculate the proportion of affected eyes. Multivariate analysis was performed using logistic regression to determine the independent effect of the risk factors, after controlling for confounders and test interactions. Results: All DLK cases were reported in 2007 between June 13 and December 21; during this period, 3,698 procedures were performed. Of the 1,682 flap-related procedures, 204 eyes of 141 individuals presented with DLK. No direct relationship was observed between the occurrence of DLK and the presence of any specific factors; however, flap-lifting enhancements, procedures performed during the morning shift, and non-use of therapeutic contact lenses after the surgery were significantly related to higher occurrence percentages of this condition. Conclusions: The Ishikawa diagram, like most quality tools, is a visualization and knowledge organization tool. This systematization allowed the investigators to thoroughly assess all the possible causes of DLK outbreak. A clear view of the entire surgical logistics permitted even more rigid management of the main factors involved in the process and, as a result, highlighted factors that deserved attention. The case-control analysis on every factor raised by the Ishikawa diagram indicated that the commonly suspected factors such as biofilm contamination of the water reservoir in autoclaves, the air-conditioning filter system, glove powder, microkeratome motor oil, and gentian violet markers were not related to the outbreak.

RESUMO Objetivos: Identificar as causas de um surto de ceratite lamelar difusa (DLK) uti­lizando uma ferramenta de busca sistemática em uma análise de caso-controle. Métodos: O diagrama de Ishikawa foi usado para orientar os médicos a identificar os potenciais fatores de risco envolvidos neste surto. Coerência entre as ocorrências e cada causa possível listada no diagrama foi verificada. O número total de olhos em risco foi usada para calcular a percentagem de olhos afetados. A análise multivariada foi realizada por meio de regressão logística para determinar o efeito independente dos fatores de risco, controle de fatores de confusão e interações de teste. Resultados: Todos os casos de ceratite lamelar difusa foram relatados em 2007 entre 13 de junho e 21 de dezembro, durante este tempo foram realizados no total 3.698 procedimentos. De um total de 1.682 procedimentos relacionados a confecção de um flap, 204 olhos de 141 indivíduos apresentaram ceratite lamelar difusa. Não foi observada relação direta entre a ocorrência de ceratite lamelar difusa e a presença de qualquer fator específico; no entanto, procedimentos que incluíam um novo levantamento do flap, procedimentos realizados no turno da manhã, e o não-uso de lentes de contato terapêuticas após a cirurgia foram significativamente relacionados com a ocorrência desta complicação. Conclusão: O diagrama de Ishikawa é uma ferramenta de visualização e organização do conhecimento. Essa sistematização permitiu aos investigadores pesquisar todas as possíveis causas do surto de ceratite lamelar difusa. Uma visão clara de toda a logística cirúrgica permitiu a gestão mais rígida dos principais fatores envolvidos no processo. A análise de caso-controle em relação a cada fatores levantados pelo diagrama indicou que fatores sempre suspeitos, tais como: contaminação do biofilme da água do reservatório das autoclaves, sistema de filtro de ar-condicionado, pó de luva, óleo de motor do microcerátomo e marcador violeta de genciana, não foram relacionados com o surto.

Políticas públicas para minorias étnico-raciais, mulheres e juventude: notas introdutórias sobre as áreas de esporte e lazer / Public policies for ethnic minorities-race, women and youth: introductory notes on the areas sport and leisure / Políticas públicas para las minorías étnicas-race, mujeres y jóvenes: notas introductorias en las áreas deporte y ocio

Objetivamos com este estudo analisar introdutoriamente como as publicações oficiais brasileiras que orientam as Políticas Públicas para as minorias, em especial, as voltadas aos grupos étnico-raciais, mulheres e juventude, tem focado as áreas de esporte e lazer. Para tanto fizemos um levantamento dos documentos balizadores recentes de diversas Secretarias de Estado, sobretudo os materiais que apontam indicadores das desigualdades sociais, ampliando o debate com outros teóricos da área/tema. Os resultados demonstram que as Políticas Públicas, historicamente, foram ampliadas, porém visam mais a estabilidade das desigualdades e necessitam ser pensadas com novas configurações que considerem os princípios da equidade, participação e cidadania.

We aim to study an introductory analyze how Brazilian official publications that guide public policy for minorities, in particular those aimed at ethnic and racial groups, women and youth, has focused on the areas of sport and leisure. To this end we did a survey of recent benchmarks documents from various State Departments, especially the materials point of social inequality indicators, expanding the debate with other theorists area/theme. The results show that public policies historically have been expanded, but aimed at the stability of inequalities and need to be designed with new configurations to consider the principles of equity, participation and citizenship.

Nuestro objetivo con este estudio es analizar en la introducción como publicaciones oficiales brasileños que guían las políticas públicas para las minorías, especialmente las dirigidas a los grupos, mujeres y jóvenes étnicos y raciales, se ha centrado las áreas deportivas y de ocio. Para ello hicimos un estudio de los puntos de referencia los recientes documentos de diversas Secretarías de Estado, especialmente los materiales indicadores de desigualdad social, ampliando el debate con otros teóricos de la área/tema. Los resultados indican que las Políticas Públicas, históricamente, se han ampliado, pero el objetivo de la estabilidad de las desigualdades y necesitan ser diseñados con los nuevos ajustes para considerar los principios de equidad, participación y ciudadanía.

Filosofia e corporeidade: reflexões sobre a Capoeira / Philosophy and embodiment: reflections about the capoeira

Este trabalho tem como finalidade refletir, a partir da relação entre corpo e movimento, o papel que a Capoeira desempenha para a conscientização do corpo como, por um lado, expressão de práticas culturais que definem o presente e apontam para o futuro e, por outro, como organismo integrado, vivo e radicalmente contrário ao modelo midiático-estético baseado na força e na musculatura. Para tanto, utilizamos como marco referencial as reflexões oriundas da filosofia e da Educação física visando, com isso, uma visão ampla do corpo e de suas relações na Capoeira.

This paper aims at reflecting, from the relation between body and movement, the role played by the Capoeira for awareness of the body as, on one hand, expression of cultural practices that define the present and point to the future and, secondly, as integrated organism, alive and radically contrary to media-aesthetic model based on the strength and musculature. Thus, we used as a reference point the reflections coming from the Philosophy and Physical Education aiming, therefore, a broad view of the body and its relations in the Capoeira.

Guía clínica GES de artritis idiopática juvenil 2014 / 2014 GES clinical guideline of juvenile idiopathic arthritis

La artritis idiopática juvenil (AIJ) ha sido definida por la Liga Internacional de Asociaciones de Reumatología (ILAR) como artritis de etiología desconocida que se inicia antes de los 16 años y dura por al menos seis semanas, habiendo excluido otras condiciones conocidas. La AIJ es una enfermedad cubierta por el sistema de Garantías Explícitas en Salud (GES) del Ministerio de Salud de Chile desde 2010. La presente guía, desarrollada por el Grupo Pediátrico de la Sociedad Chilena de Reumatología, consiste en una actualización de la Guía Clínica de AIJ 2010, incorporando nuevos protocolos terapéuticos y medicamentos que han demostrado un claro beneficio para niños con AIJ...

Juvenile idiopathic arthritis (JIA) has been defined by the International League of Associations for Rheumatology as arthritis of unknown etiology that begins before the sixteenth birthday and persists for at least 6 weeks with other known conditions excluded. JIA is a disease that is covered by the Explicit Health Guarantees system of the Chilean Ministry of Health since 2010. The present guideline developed by the Pediatric Group of the Chilean Rheumatology Society is an update of the 2010 JIA Clinical Guideline incorporating new treatment protocols and medications that have demonstrated clear benefits in children with JIA...

O Canto como sopro da vida: um estudo dos efeitos do canto coral em um grupo de coralistas idosas / The song as breath of life: a study of the effects of Choral in a group of elderly choristers

O objetivo do estudo foi analisar como a prática do Canto Coral, a música e as reminiscências geradas pelas canções antigas influenciam na qualidade de vida de idosas. A pesquisa de caráter exploratório com abordagem qualitativa foi realizada com 21 idosas, a partir de 60 anos, integrantes do Coral “Sempre Jovem”, da Universidade Aberta da Terceira Idade (UnATI) da Universidade Católica de Brasília (UCB-DF). Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, aplicação de questionário socioeconômico e a Escala de Autoestima de Rosenberg (EAR). Os procedimentos de análise incluíram: análise de conteúdo/análise temática, transcrição e categorização das entrevistas e cálculo do escore global da EAR. Na EAR, as participantes com mais de seis meses apresentaram um percentual de autoestima mais elevado do que as iniciantes (menos de seis meses), 76% e 72,3% respectivamente. Foram identificadas de acordo com as categorias e suas subcategorias: Benefício (memórias, socialização e bem-estar); Afetividade (autoentrega, autoestima, saudade) e Qualidade (competência e perseverança). Com os dados obtidos, podemos concluir que o Canto Coral e seus elementos possibilitam a melhoria de diversos aspectos da saúde física e mental de mulheres idosas.

The aim of the study was to analyze how the practice of Choral Singing, music and reminiscences generated by old songs, influence the quality of life of the elderly. The research of an exploratory qualitative approach performed with 21 aged from 60 years, members of the Coral "Sempre Jovem (Forever Young)", the Open University of the Third Age (Universidade Aberta da Terceira Idade - UnATI) Catholic University of Brasília (Universidade Católica de Brasília - UCB-DF). Semi-structured interviews, questionnaire and socioeconomic Rosenberg Self-Esteem Scale (RAS) were conducted. The analysis procedures included: content analysis / thematic analysis, transcription and categorization of interviews and calculating the overall score of the EAR. In EAR, subjects older than 6 months had a higher percentage of self-esteem than the Starter (less than 6 months), 76% and 72.3% respectively. The elderly women have more time to participate maintained a higher standard homogeneous self-esteem than the beginners. The rankings in subcategories confirmed the positive effects of Choral Singing. Yet been identified, according to the categories: Benefit ( memories, socialization, welfare); Affection (self-surrender, self-esteem, longin) and Quality (competence, perseverance). With the data obtained, we conclude that the Choir and its elements enable the improvement of several aspects of physical and mental health of the elderly women.

Guía de tratamiento de la artritis idiopática juvenil / Treatment guide of juvenile idiopathic arthritis

Las artritis inflamatorias del niño constituyen un grupo heterogéneo de enfermedades de presentaciones clínicasdiversas y distintas bases genéticas. Esto ha hecho necesario desarrollar protocolos para el mejor manejo de estos cuadros. En este artículo el Grupo Pediátrico de la Sociedad Chilena de Reumatología ha propuesto una Guía clínica de tratamiento de la Artritis Idiopática Juvenil según los actualesCriterios de Clasificación de ILAR (International League of Associatons for Rheumatology), Edmonton 2001.

Inflammatory arthritis in children is a heterogeneous disease group with several clinical signs and different genetic background. This has brought about the need to develop clinical trials to improve disease management. In this article, the Pediatric Group of the Chilean Rheumatology Society has proposed a Clinical Guide for the medical treatment of Juvenile Idiopathic Arthritis, based on the latest Classification Criteria of the International League of Associations for Rheumatology, ILAR, Edmonton 2001.

Esôfago de Barrett pode regredir aoós cirurgia laparoscópica anti-refluxo efetiva / Barrett's esophagus can regress after effective anti reflux surgery

Este estudo objetiva analisar prospectivamente os resultados clínicos, endoscópicos e histopatológicos de pacientes portadores de Esôfago de Barrett (EB) que se submeteram à Cirurgia Laparoscópica Anti-Refluxo a Nissen (CLAR). De Janeiro de 2000 a Junho de 2006, 266 pacientes portadores de DRGE foram submetidos à CLAR pelo mesmo cirurgião. Desses, 64 (24.1)Por cento apresentaram EB. Não houve conversão para cirurgia aberta e todos os pacientes receberam alta em até 48h. O seguimento pós-operatório com endoscopia digestiva e biópsia foi realizado nos 64 pacientes. O seguimento médio foi de 30.8 meses. O controle sintomático foi bom em 61 pacientes, entretanto três pacientes desenvolveram recorrência dos sintomas e estão fazendo uso regular de medicações inibidoras da bomba de prótons, nestes o EB permaneceu inalterado. Regressão do EB ocorreu em 39 pacientes sendo que em 20 desses não foram mais detectados sinais histopatológicos ou endoscópicos do EB. Em um paciente, que ficou assintomático após a cirurgia, o grau de displasia aumentou sendo o mesmo submetido à mucosectomia endoscópica do EB. Nenhum paciente apresentou adenocarcinoma. Não houve óbito ou complicação significante decorrente da cirurgia. A gastrofundoplicatura à Nissen laparoscópica possui segurança e eficácia no controle sintomatológico de uma parcela significativa dos pacientes com EB. A regressão do EB ocorreu de forma aleatória em alto percentual nos pacientes operados a despeito do controle da DRGE atingido na maioria dos pacientes

Interpretaçäo radiográfica dos processos obstrutivos das glândulas salivares maiores / Radiographic interpretation of obstrutive diseases of major salivary glands

O trabalho apresenta a utilidade do estudo radiográfico na interpretaçäo dos processos obstrutivos das glândulas salivares maiores, demonstrando também a sua importância no diagnóstico diferencial entre estas afecçöes e outras alteraçöes calcificadas, com as quais podem ser confundidas.

Estudo da parotidite crônica recorrente por meio da sialografia / Study of recurrent chronic parotidis using sialography

Os autores enfatizam o uso da sialografia no estudo da parotidite crônica recorrente, mostrando a importância deste exame radiográfico na elaboraçäo do diagnóstico e no acompanhamento desta patologia.

Estudo das glândulas parótidas e submandibulares em pacientes portadores da síndrome de Sjogren, por meio da sialografia / Study of major salivary glands from patients with Sjogren's syndrome, using sialography

O trabalho apresenta as imagens das glândulas parótidas e submandibulares por meio das sialografias, em pacientes com síndrome de Sjogren, de acordo com a evoluçäo da patologia

A motivação, adesão e evasão no projeto de atividades físicas idosos em movimento - mantendo a autonomia / Physicals activities project - idosos em movimento - mantendo a autonomia: motivation, adhesion and evasion

Objetiva analisar a evasão de idosos no projeto Idosos em Movimento - Mantendo a Autonomia. Estuda a adesão-evasão-reinserção, através do quadro teórico, apontando a motivação como o mais destacado preditor para a adesão de indivíduos em programas de atividades físicas